診所加裝安全扶手

 

作者 柯政豪

近期愈來愈多診所客戶請我們新增無障礙坡道或扶手，以確保年長或有需要的患者能安全進出地板有落差的區域。

 

 

▲很多牙醫診所的地板都會有高低差

為什麼診所地板會有高低差

 

許多牙醫診所的診療區與候診區的地板並不在同一高度，這是因為診療椅下方有許多複雜的管線需要安排。因此，在裝潢時會將診療區的地板架高，以便安裝這些管線，而這個高度則取決於排水管的洩水坡度（排水距離越長，高度要求越高）。因此，患者從候診區進入診療區時，往往需要跨上一階，這對年長者或行動不便的患者來說可能會造成不便。

 

 

▲落地式扶手設計圖及3D示意圖

扶手沒有牆面可以固定怎麼辦

 

安裝扶手通常需要牆面來固定，但當診療區四周為玻璃隔間，無法找到可以固定的牆面時，該如何解決呢？以下是我們的一個成功案例：
當四周無可固定的牆面時，唯一可用的支撐就是地板。然而，由於扶手需要一定高度，僅固定在地面上的扶手容易晃動。因此，我們請木工在工廠先製作一個與診療區地板同高的底座，再請鐵工根據我們的設計圖，用實心不銹鋼製作扶手，並對表面進行烤漆處理。為了提升質感，我們特別選用現今罕見的鐵刀木實木塊，讓木工師傅在工廠將其加工成扶手握面的部分。

▲落地式扶手工程說明

設計需同時考量環境及工程時間的限制

 

當一切準備就緒，我們需在診所休診的有限期間完成安裝。首先，將事先在工廠做好的扶手底部與木工底座以大號螺絲同時固定在地板上（類似植筋的方式）。接著，將木工製作的底座內部與鐵件底座一同灌漿以水泥加強固定增加扶手的穩固。最終，我們成功排除了現場環境條件及時間的限制為診所打造了一款兼具美觀與實用的扶手設計。

▲落地式扶手完工照(杏霖牙醫診所)

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什麼是保護工程

 

作者 柯政豪

室內裝修前的保護工程，是指在開始裝修施工之前，對現有的建築結構、設施及家具等進行保護，以防止在施工過程中遭受損壞或污染。這些保護措施不僅能確保施工的安全性和品質，還能減少裝修完工後的清理工作量。

哪些地方需要保護

除了室內施工範圍內已完工或需要保留的地板、牆面、大門，以及現有的廚具或衛浴設施等，施工人員行經的公共空間（例如大樓的電梯、走道）也需事先做好保護工程，以避免在清運廢棄物或運送材料的過程中不小心損壞沿途的建材，引發後續的爭議。若是集合式住宅，這部分通常在向大樓管委會申請施工時，總幹事或管理員會明確告知哪些地方需要進行保護。

 

 

▲施工人員行經的公共空間需要做保護工程(大安釀)

常用的材料

以地板為例，如果室內已經鋪設了木地板或地磚，首先需要鋪上一層防潮塑膠布，以防施工過程中不慎打翻液體或管線破裂滲水對地板造成損害。其次，鋪上白色的保護板（塑膠瓦楞板），利用其中空的特性來減緩物體的撞擊力。最後，再鋪上一層夾板，以強化表面的耐撞能力。

 

 

▲地板保護最底層需要先鋪上一層防潮塑膠布(大安釀)

「養生膠帶」是保護工程中常用的材料之一，其源自日文「養生テープ」，具有保護和遮蔽的意思。它最常被油漆師傅用來避免在上漆過程中污染不需上漆的部位。養生膠帶是一種一側邊緣附有黏貼膠帶的塑膠膜（類似一般塑膠袋的材質），因其可以展開很大的面積（有各種不同的尺寸），除了避免油漆污染外，還能包覆許多物品以防止粉塵，對裝潢後的清潔有很大幫助。此外，若室內空間需要消毒噴藥，也可以用來覆蓋家具，避免遭受藥劑污染。

 

 

▲養生膠帶可用於大面積的覆蓋防止粉塵的污染(王治國牙醫診所)

藍白防水帆布也是工程防護中常用的材料。相比於前面提到的養生膠帶，藍白防水帆布的材質更為厚實且堅固耐磨，常被用於防風、擋雨或遮陽。對於暫時沒有窗戶的工地，它是一種非常實用的材料，也可以減少工地粉塵對鄰居的影響。

 

 

▲藍白防水帆布也是工程防護中常用的材料(新店青山鎮)

什麼是「假設圍籬」

建築中有所謂的「假設工程」，指的是工程需要臨時搭建的設施，如臨時電梯、組合屋等，這些完工後便不再存在的臨時工程。假設圍籬即是因工程需求所搭設的臨時圍籬。那麼，哪些情況會需要搭設假設圍籬呢？最常見的情況是在百貨商場內，如果有櫃位在整修，為了不影響周邊商家的生意，會臨時將施工範圍圍起來，並貼上大圖輸出，預告施工中的店家何時開始營業。除此之外，在同一空間內，如果可以明確劃分施工與非施工區域，也可以搭設假設圍籬來降低工程的影響。店面整修時，為避免影響隔壁店家的營業，也可以使用假設圍籬將原本開放的入口暫時封閉。

 

 

 

▲避免影響隔壁店家，可搭建臨時的假設圍籬將入口暫時封閉(明仁牙醫診所)

即使是一個簡單的工程，往往也包含許多瑣碎的事情需要處理。保護工程是常被忽視的一環，但它卻能避免許多麻煩，例如不小心弄壞大樓或鄰居的牆面或地板而被求償。因此，在工程開始前，一定要做好保護工程，千萬不要為了省錢或怕麻煩而忽略這個重要步驟。

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裝修知識分享

 

 

 什麼是保護工程

 

到牙醫診所玩溜滑梯

 

作者 柯政豪

 

位於松山區的明仁牙醫診所是我們十幾年的老客戶。今年初，醫生計劃重新整修十年前設立的兒童遊戲區，希望能夠打造一個全新的遊戲空間。經過討論後，我們決定嘗試設計小朋友喜愛的溜滑梯。這是一項具有挑戰性的工程，因為我們需要在室內面積及高度都明顯不足的環境下，同時兼顧使用者的安全，創造出與戶外功能相同的溜滑梯。

 

 

設計重點

診所的局部整修首先需要考慮如何在最短的時間內完成工程，因為一般診所不可能長時間休診。因此，這在設計初期便是一個非常重要的考量因素。整個工程的內容不能過於複雜，但仍需達到我們預期的效果。除了時間因素的考量，另一個重點是小朋友的安全。新聞曾經報導過，有診所因為溜滑梯遭家長投訴而被迫拆除，因此如今若有診所內有溜滑梯造型幾乎都是小小的一座。畢竟小朋友的安全最為重要，而且也很難保證不會有家長提出意見，因此我們在設計時儘可能考慮到每一個安全細節。

 

 

安全考量

我們設計的溜滑梯兩側扶手使用了類似沙發皮革加泡棉的材料，並增加了扶手的高度，確保小朋友在滑行過程中左右觸碰到的都是軟墊。在工程開始前一個月便將設計圖送至工廠製作，待溜滑梯主體完成後，再運送到現場與木工師傅製作的遊戲區主體結合。此外，所有小朋友可能會碰撞到的邊角處，我們也儘可能請木工師傅打板製作皮革加泡棉，以加強防護，確保小朋友在遊戲過程中的安全。

 

 

例如牆上的城堡造型，原本打算全部用泡棉製作，但由於上面的半錐形切面對皮革師傅來說難度太高，經過徹夜討論後，我們決定請萬能的木工師傅協助製作，以避免形狀失真。此外，在半錐形的底部加裝一層外凸的防撞護墊，確保小朋友在碰撞時首先接觸的是軟墊而非硬物。小朋友爬上階梯的每個平面同樣都加裝了軟墊，並將家長的休息座椅設置在階梯旁，方便家長隨時照看小朋友，確保安全無虞。

 

 

非常感謝明仁牙醫診所長久以來對我們設計及工程團隊的信任，這使得我們能夠在短時間內完成這次診所局部整修的個案。帶小朋友看牙醫通常是讓家長頭疼的事，不過現在您可以告訴小朋友：“我們要去牙醫診所玩溜滑梯了！”

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牙醫診所裝潢須知～消毒室篇

 

作者 柯政豪

 

 

牙醫診所的感染控制和器械消毒是確保治療成功的重要關鍵，也因此,消毒室是衛生局稽查的重點區域。設計師需要了解整個器械消毒的流程以及所有設備的尺寸及用電(水)的需求，配合設備廠商規劃出符合診所需求的空間。

動線規劃

除了診所內各空間之間需要依據醫師及護理人員的工作內容規劃出符合需求的動線安排，消毒室內本身也需要依據器械消毒的流程,安排設備及工作檯面的位置,規劃出流暢的動線。早期牙科診所的消毒室在診所整體的空間配置,都是利用剩餘的小空間，隨著台灣醫療環境的進步，對於感染控制的重視,消毒室已然成為空間配置重點之一,大小相當於一個診療室甚至更大，並且採取「一進一出」的空間設計，也就是將消毒室分成「污物區」以及器械清潔消毒後的「潔淨區」，護理人員將使用過的器械帶入「污物區」，根據器械消毒的流程移動至「潔淨區」，並從「潔淨區」的另一個門將已經過清潔消毒包裝後的器械移送至診療室～這就是所謂「一進一出」的消毒室空間設計。由於進出消毒室的護理工作人員,因為手持物品(使用後的器械等等)，無法直接推門,所以,愈來愈多診所會請設計師在消毒室的出入口設計玻璃的電動門,方便出入!

 

 

 

水電工程

消毒室需要用到電的設備包括震盪機、清洗機、手機保養機、封口機以及消毒鍋等等，這些設備都需要依據廠商提供的水電需求在初期的工程先做好管線的配置～配電的部份要確認每個設備所需要的電流強度(安培數)以及是否有設備需要獨立的迴路；水的部分除了確認自來水進水及排水的位置，還需要配合設備確認RO水的進水位置。另外還包括AIR的管線配置。因為牙醫診所的水電工程較其它診所甚至商業空間複雜，所以在初期各空間的水電工程都需要經過再三的確認及管線的壓力測試，確定沒有問題再進入下一個工程進度。

 

 

系統櫃工程

系統櫃因為品質穩定、施工快速以及環保等因素，在現今的室內設計工程幾乎取代了大部份的木作收納櫃，當然木作也有其優點是系統櫃所不及的，所以部份有經驗的設計公司會整合木作及系統櫃兩種工法及用料將櫃體的實用性發揮到最大。有別於一般櫃子的尺寸，消毒室下櫃的高度需要有足夠的空間安裝清洗機或是置入小台的冰箱，工作檯面除了需要考慮水槽的尺寸,最重要的是檯面要有足夠的深度擺放體積龐大的消毒鍋(檯面深度大於一般家庭廚具的尺寸)，而放置消毒鍋的下櫃也需要確認是否有足夠的承重結構。現在許多設備及規模完善的牙醫診所，消毒室幾乎是系統櫃使用面積最大的地方，透過有專業的規劃及設計，系統櫃不僅提供充足的收納空間，還使消毒室保持整潔有序。

 

 

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牙醫診所裝潢須知～X光室篇

作者 柯政豪

 

空間規劃

早期的牙醫診所X光室都只有傳統根尖片X光機，現在除了根尖片X光機，CT電腦斷層及PANO環口X光機幾乎都是每家診所的標準配備，為了節省空間以及節省鉛片的用料，想要同時在一間X光室內置入這兩台設備，最小的空間尺寸需求約為160X160cm (室內裝修完成面高度不低於240cm)，若空間內為根尖片機及環口側顱機則需要更大的使用空間。在空間規劃前，醫師需要先確定診所所有需要購買的設備，才能知道每個空間需要預留的尺寸，若診所未來有計劃改換更大的機器設備，務必事先預留好足夠的空間，才不會為了增加X光室的空間又多一筆開銷(X光室因為有鉛片的工程,所以,比一般的室內隔間工程,花費更高,時間更長)。

 

 

▲環口側顱X光機需要較大的使用空間(瑞麗醫療器材公司)

 

管線工程

X光室需要配置的管線在機器與控制台之間(控制台通常會設計在緊鄰X光室門口的外側,方便醫護人員操作)，除了X光室內外的電源配置，根尖片X光機及門口的控制面板以及環口X光機及外側的電腦,都需要請水電師傅依據廠商提出的需求預留電源或配置空管及水線；除此之外，還需要預留與門片連動的微動開關以及門口的警示燈電源，所有與設備相關的管線工程，都需要請廠商來現場確認後再進行後續的牆面封板工程。另一個管線問題是空調的出風口位置，很多診所的X光室因為空間不大，人在裡面的時間也不長，所以是沒有空調的，如果一定要裝空調，出風口的位置要慎選以必免輻射外洩的問題。

 

 

▲杏霖牙醫診所(瑞麗醫療器材公司)

鉛片及木作工程

X光室室內的牆面及門片(包含門框)需要貼上鉛片減少X光輻射對人體的傷害，鉛片與鉛片之間通常需要重疊避免有縫隙造成輻射外洩，尤其在門片及門框的四周，以及牆面轉角或與天花板間的交界施工都要確實，若有需要開孔的部份一定要另外加強避免輻射外洩(例如插座或是崁燈)，如果X光室本身的地板有架高，在入口處的地面也需要使用鉛片避免輻射外洩。木工師傅在鉛片工程的前後都扮演很重要的角色，除了要配合鉛片工程也要注意如果地板有架高，地面要加強承重的結構(機器都有一定的重量)，在鉛片工程之前，需要掛鉛衣的牆面若是新做的輕隔間也需要請師傅用木芯板加強牆面的結構。

 

 

 ▲協力牙醫診所鉛片工程

 

 

▲尚達牙醫診所X光室工程圖(瑞麗醫療器材公司)

 

X光室工程最重要的部份就是要防止輻射外洩的問題，鉛片雖然是很貴的材料，但是施工過程是否有確實交疊非常重要，不能為了節省材料而忽略這個施工的細節，有經驗的設計師會根據現場原始牆面的材質,選擇不同厚度的鉛片來施工.也因此,尋找有經驗並且專業的設計師才能確保施工的品質及預算的控制。工程完工後,醫療設備廠商會協助聯繫原子能委員會檢測單位來測試輻防是否符合標準。

 

 

 

▲設計師可依牆面的材質選擇不同厚度的鉛片控制預算(尚達牙醫&明仁牙醫)

 

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